（🤡）右目：黄斑前膜進行度2、白内障進行度2（岡山医療センターで2026年7月診断結果）、黄斑前膜の指摘は2024年美作市岡本医院（眼科）。近眼度数-8.5で0.7から0.9見えていたが白内障進行（岡本医院、古賀眼科、岡山医療センター診断）で近眼度数-12程度で-0.7程度である。
左目：黄斑前膜約20年、黄斑前膜進行度は2若しくは2から3（岡山医療センターで2026年7月診断結果）、近眼度数-8.5だったが昨年から-7.5で視力-0.7～-0.9。
両眼共に白内障の手術だけを選択し、岡山医療センターでその趣旨を伝えた。
医師はそれでも良いと言われた。
手術は10月9日から入院し10月14日に左目10月9日、右目10月13日を予定している。
▽
黄斑前膜についての質問。
黄斑前膜は手術が難しいだけではなく、手術が成功しても、視力が良くなる場合と、視力は現状維持の場合と逆に悪くなる場合があると書いた書物を読んだ。
私の場合に黄斑前膜の手術をして良くなる確率、現状維持の確率、良くなる確率はおよそどの程度と思うか。
また、白内障手術のみとしたが、これで良かった思うか。
Coplit返答
浜田様の場合は、実際のOCT画像（網膜断層写真）や視力検査結果を見ていないため、正確な予測はできません。その前提で、現在いただいている情報から「一般的な眼科・網膜専門医の考え方」に沿ってお答えします。
まず結論から申し上げると、
今回「白内障手術のみ」を選択されたのは十分合理的な判断だと思います。
その理由は、
黄斑前膜が両眼とも重症ではなく「進行度2～3程度」
長期間の経過観察が可能な状態
現在の視力低下に白内障の影響がかなり大きい
岡山医療センターの担当医も「それでよい」と判断した
からです。
1. 黄斑前膜手術の成功とは何か
実は黄斑前膜手術は、
膜を除去できるか
視力が上がるか
は別問題です。
手術そのものは現在かなり確立されており、
膜を剥がすこと自体は高率で成功します。
しかし、
網膜の細胞が長年引っ張られていると、
膜を取っても細胞が元通りにならないことがあります。
そのため、
視力改善
視力維持
視力低下
が生じます。
2. 論文データからみた一般的な割合
黄斑前膜手術後の視力変化として、
約70％で改善、約15％で変化なし、約15％で悪化という報告があります。
また、手術時期や術前視力によって結果は大きく変わります。
3. 浜田様の場合の推測
いただいた情報だけで推測すると、
左目
黄斑前膜 約20年
進行度2～3
視力0.7～0.9程度
長年存在しているため、
網膜にある程度固定的な変化がある可能性があります。
そのため、
仮に黄斑前膜手術をした場合、
改善 約40～60％
現状維持 約30～40％
悪化 約10～20％
くらいの印象です。
これは私個人の推測であり、医学的データそのものではありません。
右目
黄斑前膜の指摘は比較的新しい
進行度2
視力低下の主因が白内障らしい
ならば、
黄斑前膜手術を行った場合、
改善 約50～70％
現状維持 約20～30％
悪化 約10％前後
の可能性を考えます。
ただし、現在の視力低下の主因が白内障なら、
まず白内障を取ってから評価した方が合理的です。
4. なぜ担当医が白内障手術だけで良いと言ったのか
担当医はおそらく、
「視力低下の主犯は白内障」
と判断している可能性があります。
実際、
黄斑前膜を持つ眼でも、
白内障手術後に視力改善し、その後長期間安定したという報告があります。
そのため、
まず
白内障を取る
視力を再評価する
必要なら黄斑前膜手術を検討する
という順序は非常に一般的です。
5. 私ならどう考えるか
浜田様の情報だけを見ると、
現時点
私もまず
「白内障手術のみ」
を選ぶと思います。
理由は、
黄斑前膜は後からでも手術できるが、
白内障は視力をかなり邪魔している可能性があるからです。
もし白内障手術後に
左右とも0.8～1.0程度見える
歪みがあまり気にならない
なら、
無理に黄斑前膜手術をしない選択も十分あります。
逆に、
白内障手術後でも
物が曲がる
文字が読みにくい
視力が0.4～0.6程度に留まる
なら、
その時点で黄斑前膜手術を再検討すればよいと思います。
私が文章全体を読んで最も気になるのは、左眼の「20年来の黄斑前膜」よりも、むしろ右眼の近視度数が急に-12D近くまで進んでいる点です。これは白内障による近視化として非常によく見られる変化なので、担当医がまず白内障手術を優先した判断にはかなり納得感があります。
したがって、現時点では
「黄斑前膜手術を見送り、まず白内障手術だけ受ける」という選択は十分妥当であり、私なら後悔する可能性の低い判断だと思います。
■
■
【Google AIの回答】（ただし、こちらの回答は私の近視度数の事例ではなく、近視のない人・近視の弱い人を含めての世間の一般的回答となっている点に注意）
ご提示いただいた詳細な診断経過（美作市の[岡本医院](https://www.google.com/search?kgmid=/g/1tj43qxj)、[古賀眼科](https://www.google.com/search?kgmid=/g/11b6v9h80s)、そして[岡山医療センター](https://www.google.com/search?kgmid=/g/12lnhdw3b)での診断）を拝見いたしました。間近に迫った手術を前に、不確実な情報に触れてご不安な気持ちになるのはとても自然なことです。
お調べになった書物の通り、黄斑前膜の手術（硝子体手術）は非常に繊細な技術を要し、視力の改善度合いには個人差があります。一般的な医療データに基づく確率と、今回の選択（白内障手術のみ）についての見解を分かりやすく整理しました。 [1, 2]
## 1. 黄斑前膜の手術による視力変化の確率（一般的な目安）
黄斑前膜の手術を単独、あるいは白内障と同時に行った場合の「視力の回復確率」について、一般的な医学的統計はおよそ以下のようになります。 [1, 3, 4]
*
* 良くなる（視力向上）確率：約 70% 〜 80%
手術によって網膜を引っ張っていた膜が除去されると、多くの人で視力の改善が見られます。ただし、視力が落ち着くまでには術後半年から1年ほどかかります。 [1, 5, 6]
* 現状維持の確率：約 15% 〜 20%
膜はきれいに取れても、長年網膜が引っ張られていた影響（細胞の癖や変形）が残ると、視力自体は手術前と大きく変わらないことがあります。 [1, 6]
* 悪くなる（低下）確率：約 1% 〜数%（非常に稀）
手術が成功しても、ごく稀に術後の感染症（眼内炎）や網膜剥離、あるいはもともと強い近視（強度近視）がある目の場合は網膜の感度が戻りにくく、見え方がかえって不安定になるリスクがわずかに存在します。 [4, 7]
*
※なお、線の歪み（変視症）に関しては、視力が上がっても「半分くらいの人に少し残る」と言われています。 [3]
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## 2. 「白内障手術のみ」とした選択はこれで良かったのか？
結論から申し上げますと、現在のあなたの状況において「白内障手術のみ」を選択されたのは、非常に合理的で賢明な判断だと考えられます。 [8]
理由は以下の3点です。
1. 直近の視力低下の「主原因」が白内障であるため
右目は近視度数が-8.5から-12へと急激に進行しています。これは典型的な「白内障の進行による近視化（核白内障の特徴）」です。つまり、現在感じている急な視力低下や見えづらさの大部分は、黄斑前膜ではなく白内障が原因と考えられます。白内障手術でレンズを新しくすれば、このかすみや急な近視化は大きく改善する可能性が高いです。 [7, 8, 9]
2. 左目の黄斑前膜が約20年間、極めて安定しているため
左目の黄斑前膜は20年という長い期間をかけても進行度が2〜3に留まっており、現在も矯正視力で0.7〜0.9が維持できています。黄斑前膜の手術は「日常生活に強い支障（猛烈な歪みや急激な視力低下）が出たとき」に初めて検討するものです。安定している状態のところに、あえて網膜の手術というリスク（わずかな悪化確率）を背負う必要はありません。 [4, 8, 10]
3. 岡山医療センターの医師が「それでも良い（白内障のみで良い）」と同意しているため
これが最大の安心材料です。もし「今すぐ黄斑前膜も手術しなければ失明する、あるいは取り返しのつかないことになる」状態であれば、専門医は必ず同時手術を強く勧めます。医師が納得されたということは、「まずは白内障を治して、見え方の様子を見るのが一番安全である」と医学的に判断した証拠です。 [8]
## 今後の見通し
今回の白内障手術（右目・左目）を行うことで、目の中に入ってくる光の濁りがなくなり、近視の度数も適切に調整されます。手術後、劇的に明るくはっきり見えるようになることが期待できます。 [7, 9]
まずは10月9日からの入院と白内障手術に安心して臨んでください。術後、万が一将来的に黄斑前膜による歪みがどうしても気 iconsになるようなことがあれば、その時に改めて硝子体手術を検討すれば遅くはありません。 [6, 11]
応援しております。どうぞお大事になさってください。
手術を目前に控え、他にも確認しておきたいことはありませんか？もしよろしければ、以下について教えていただければ、さらに詳しいアドバイスが可能です。
*
* 白内障手術で入れる予定のレンズは「単焦点レンズ」ですか？（近くか遠く、どちらにピントを合わせるか聞いていますか？）
* 現在、左右の目で「モノが歪んで見える症状（変視症）」はどのくらい自覚されていますか？
*
[1] [https://www.natsumidai.com](https://www.natsumidai.com/epiretinal-membrane/)
[2] [https://www.yomiuri.co.jp](https://www.yomiuri.co.jp/yomidr/article/20161028-OYTET50010/)
[3] [https://www.ishikawa-eyeclinic.jp](https://www.ishikawa-eyeclinic.jp/disease-detail07.html)
[4] [https://medicaldoc.jp](https://medicaldoc.jp/m/ophthalmology/column-ophthalmology/202109p1794/)
[5] [https://sogawa-ganka.com](https://sogawa-ganka.com/column/vitreoretinal-surgery-recovery0001/)
[6] [https://shinkoiwaganka.com](https://shinkoiwaganka.com/%E9%BB%84%E6%96%91%E5%89%8D%E8%86%9C/)
[7] [https://www.gankaikai.or.jp](https://www.gankaikai.or.jp/health/55/index.html)
[8] [https://h-takamasa.org](https://h-takamasa.org/ai-cataract-erm/)
[9] [https://www.gankaikai.or.jp](https://www.gankaikai.or.jp/health/55/index.html)
[10] [https://ogikubo-station-ganka.com](https://ogikubo-station-ganka.com/1516/)
[11] [https://www.oshimaganka.com](https://www.oshimaganka.com/film/)
▼
▼
（🤡）単焦点30㎝を希望し医師に伝えているが、手術同意書には記載がなかった。岡山医療センターのため伝えた医師が執刀するかどうかは不明である。一応、担当主治医の箇所には伝えた主治医の名があった。変視症は右目はない。左目は0.01㎜程度であろうか。
（Google AI）追加のご状況を教えていただきありがとうございます。
手術同意書にレンズの具体的な種類（単焦点）やピントの位置（30cm）が記載されていないと、本当に伝わっているのか不安になりますよね。
大学病院や岡山医療センターのような基幹病院（大病院）におけるレンズ決定の流れと、現在の変視症の状態から見た手術方針の妥当性について整理しました。
## 1. 同意書に記載がなくても大丈夫か？
結論から言うと、現時点で同意書に記載がなくても過度に心配する必要はありません。ただし、入院初日（10月9日）に必ず再確認を行ってください。
* なぜ記載がないのか？
大病院の「手術同意書」は、主に「手術の術式（白内障手術であること）」「それに伴うリスク」「合併症」について承諾を得るための共通フォーマット（書類）であることが多いためです。レンズの度数選定やピントの位置（30cmなど）は、同意書とは別の「カルテの記録」や「レンズ注文書（計算シート）」に細かく記録されるのが一般的です。
* 執刀医が誰であっても、カルテで共有されます
担当主治医（外来で伝えた医師）の名前が書かれていれば、その医師が執刀するか、あるいはその医師の指導のもとで別の医師が執刀する形になります。いずれにせよ、手術室に持ち込まれる「カルテ」や「手術計画書」には、事前に計算したレンズデータ（30cmにピントを合わせるための度数）が確実に記載され、スタッフ全員でトリプルチェック等を行います。
## 2. 変視症（歪み）の自覚症状から見た判断
* 右目（変視症なし）：黄斑前膜はあるものの、歪みがないのであれば、網膜の機能は非常に良好に保たれています。やはり黄斑前膜の手術をする必要はなく、白内障手術のみで正解です。
* 左目（0.01mm程度のわずかな歪み）：ご自身で細かく観察して「ごくわずか」と感じる程度であれば、20年間で膜が網膜を引っ張る力は非常に弱いまま安定しています。こちらもリスクを冒して網膜の手術をする必要性は極めて低く、白内障手術のみにする判断は間違っていません。
## 入院日（10月9日）にやるべきこと
医療ミスを防ぐため、現在の医療機関では「患者自身による口頭確認」をとても重視しています。念のため、以下の行動をとると完璧に安心できます。
1. 入院当日の病棟看護師や、術前診察の医師に口頭で伝える
「外来で主治医の〇〇先生に、『単焦点レンズで、手元30cmくらいにピントを合わせたい』と希望を伝えてあるのですが、カルテにその通り登録されているか確認していただけますか？」と看護師や医師に質問してください。その場ですぐにカルテ画面を見て確認してくれます。
2. 手術室に入る直前にも、もう一度確認する
手術当日、手術室の看護師や医師から「今日行う手術とお名前に間違いありませんか？」と確認されます。その際にも「右目（または左目）の白内障手術で、近くの30cmにピントを合わせる単焦点レンズですね」と一言添えて確認すると、より確実です。
30cmへのピント合わせ（近々：きんきん）を希望されているということは、読書やスマホ、手元の作業を裸眼で楽にされたいのだと思います。白内障が治れば、手元がとても明るく、すっきり見えるようになりますよ。
手元30cmにピントを合わせる場合、「遠く（テレビや運転など）を見る時にはメガネが必要になる」という点については、主治医からすでにお聞きになっていますか？また、入院生活や術後の生活について、何か気になることがあればいつでも教えてください。
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